SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Yang bertanda tanggan di bawah ini, kami para ahli waris almarhum ......................, menerangkan dengan sesungguhnya dan  sanggup di angkat sumpah, bahwa  Almarhum ..................... telah meninggal dunia,  Pada hari .............. tanggal .................... ditempatkan tinggalnya yang terakhir di RT ...... RW...... Lingkungan .................... Kelurahan Banjar. Dari hasil perkawinan yang syah  antara ......................... dengan istrinya yang masih hidup ..................... , telah dilahirkan ................ orang anak yang masih hidup yakni :

1. ...............................
2. ................................
3. ................................
4. ................................
5. Dst. ..........................

Kami satu orang istri dan ......... orang anak tersebut adalah ahli waris dari ( Almarhum ) ...................... .

Surat keterangan ahli waris ini akan dipergunakan untuk keperluan :

.................................................................................................

Demikian, surat keterangan ahli waris ini dibuat dengan sebenarnya, apabila keterangan ini tidak benar kami siap bertanggung jawab dan ditindak sesuai ketentuan hukum yang berlaku, tanpa melibatkan pejabat terkait.

                                                                                            ....................,...........................
   Saksi saksi                                                                                        Ahli Waris 
1. ........................                                                                      1. ................................. ttd
2. ........................                                                                      2. ................................. ttd
                                                                                                  3. dst



 aksi saksi                                                                                        Ahli Waris 
Nomor   :                                                                     Nomor   :
Tanggal :                                                                     Tanggal :
 Diketahui Oleh Camat                                               Dibenarkan Oleh Kepala Desa / Lurah



  _____________________                                                 _____________________



Unduh filenya disini